Question 1

Uitsluitingscriteria

Answer

Zorg Op Eigen Kracht wil aan haar cliënten en belanghebbenden duidelijk maken welke zorg- en dienstverlening zij wel en niet levert. Hiermee wil de organisatie de kwaliteit van zorg- en dienstverlening borgen. Daartoe zijn de volgende uitsluitingscriteria opgesteld:

Begeleiding op gebied waarvan geen (specifieke) expertise in huis is
7*24-uur zorg
Complexe/ernstig psychische- en fysieke problematiek
Hulpvraag op het gebied van behandeling
Cliënten met een ernstige verstandelijke beperking
Verpleegkundige zorg
Totale desoriëntatie in tijd, plaats en persoon
Actieve psychoses
Ernstig agressieproblematiek of seksueel ongewenste gedragingen die onveilig zijn voor werknemers

Cliënten die niet in aanmerking komen voor de zorg- en dienstverlening van Zorg Op Eigen Kracht worden terugverwezen naar de aanmelder/doorverwezen naar passende zorg- en dienstverlening.

Cliënten kunnen tijdens de zorg- en dienstverlening gedrag vertonen, of in een situatie zitten, die bij de intake niet zijn vermeld. Ook omgevingsfactoren kunnen hieraan bijdragen. Als dit de uitsluitingscriteria raakt, kan het zijn dat Zorg Op Eigen Kracht niet langer de gevraagde zorg- en dienstverlening kan bieden. In deze gevallen wordt de cliënt hierover geïnformeerd en zal er in samenwerking met de cliënt en bij voorkeur met diens netwerk, gezocht worden naar een oplossing, zodat de begeleiding gecontinueerd wordt

Question 2

Hoe kom ik in aanmerking voor thuiszorg?

Answer

Om in aanmerking voor thuiszorg zijn er verschillende opties:

Heeft u een handicap, ziekte of andere beperking waardoor u niet langer in staat bent om uw huishouden te doen? Dan kunt u ondersteuning aanvragen bij de gemeente via het Wmo loket. U ontvangt dan een zogenaamde Wmo indicatie. Samen met u zal de gemeente kijken naar de beschikbare opties. Zo kunt u bijvoorbeeld in aanmerking komen voor thuiszorg in natura. Cliënten zijn dan gehouden aan zorgbureaus die een contract hebben met de gemeente (gecontracteerde zorg). Zij regelen dat er bijvoorbeeld iemand bij u thuis het huishouden doet. Men kan in dat geval geen zorg inkopen bij niet-gecontracteerde zorgaanbieders. Bij een PGB is deze keuze wel vrij, maar kunt u over het algemeen minder inkopen.

Het is ook mogelijk om een persoonsgebonden budget te krijgen (PGB) waarmee u zelf op zoek kunt naar organisaties, instellingen of andere personen die u in dienst kunt nemen voor hulp in de huishouding. Naast hulp in het huishouden kunt u ook in aanmerking komen voor andere hulp en voorzieningen, zoals aanpassingen in de woning, een rolstoel en maaltijdverzorging. Meer informatie over een Pgb vindt u hier.

Heeft u ook behoefte aan andere zorg, zoals persoonlijke verzorging en verpleging? Dan heeft u een indicatie nodig van uw regionale CIZ (Centrum Indicatiestelling Zorg).

Question 3

Zorg in natura of PGB?

Answer

Een verzekerde kan kiezen voor zorg in natura (ZIN) of kan een persoonsgebonden budget (PGB) aanvragen bij de zorgverzekeraar. Voor de indicatiestelling maakt het niet uit voor welke leveringsvorm wordt gekozen. De wijkverpleegkundige volgt in beide situaties de stappen uit het verpleegkundig proces en de indicatiestelling moet voldoen aan het normenkader.

Bij ZIN heeft de zorgverzekeraar een overeenkomst met de zorgaanbieder die de zorg levert. De zorgverzekeraar maakt afspraken met de zorgaanbieder en betaalt deze rechtstreeks. Wordt er gekozen voor zorg via een PGB dan kan een verzekerde zelf zijn zorgverleners kiezen en hier zelf een overeenkomst mee sluiten. De zorgverleners worden dan betaald vanuit het PGB. Welke voorwaarden er aan het PGB verbonden zijn, is terug te vinden in de polisvoorwaarden en het reglement van de zorgverzekeraar.

Question 4

Wet Maatschappelijke Ondersteuning (Wmo)

Answer

Wanneer er alleen verzorging nodig is en er is geen sprake van een geneeskundige context waar binnen deze verzorging gegeven wordt, valt dit onder de Wmo. Het gaat dan bijvoorbeeld om ondersteuning bij algemene dagelijkse levensverrichtingen (ADL) wanneer een verzekerde niet voldoende zelfredzaam is. Bijvoorbeeld in verband met een psychiatrische aandoening of beperking, een verstandelijke of zintuiglijke handicap. Deze zorg kan aangevraagd worden bij de gemeente waarin de verzekerde woont. Voor deze zorg kan een eigen bijdrage gelden.

Question 5

Wet Langdurige Zorg (WLZ)

Answer

Als u door een chronische aandoening beperkt bent en voortdurend intensieve zorg of toezicht nodig heeft, dan kunt u in aanmerking komen voor een WLZ.

U vraagt een WLZ-indicatie aan bij het Centrum Indicatiestelling Zorg (CIZ). Het CIZ kijkt of u voldoet aan de voorwaarden. Een belangrijke voorwaarde is dat u altijd toezicht nodig heeft of dat er 24 uur per dag zorg dichtbij moet zijn.

Komt u volgens het CIZ niet in aanmerking voor zorg vanuit de WLZ en u bent het niet eens met het indicatiebesluit? Dan kunt u bezwaar maken bij het CIZ.

Question 6

Klachtenreglement

Answer

Klachten of aanmerkingen van onze cliënten (en/of ouders/wettelijk vertegenwoordigers) worden op prijs gesteld. Daarmee wordt de aandacht aan de kwaliteit van de zorgverlening en de cliënttevredenheid besteed. Indien de cliënt geen gesprek met een directe medewerker wenst, kan de cliënt zich wenden tot de zorgmanager/directie. Deze zal in overleg met de cliënt tot een oplossing proberen te komen. Indien u liever een klacht per mail wilt indienen kunt u dat doen naar: klachten@zorgopeigenkracht.nl

Mocht u er met onze klachtenfunctionaris niet uitkomen, kunt u zich wenden tot de geschillencommissie. Zorg Op Eigen Kracht is aangesloten Geschilleninstantie Zorggeschil via Zorgthuisnl.

Informatie

Wij bellen u terug